Правила поведения с человеком, страдающим пограничным расстройством личности, в период психической травмы.

08.12.2016

Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
является достаточно распространенным психическим нарушением в современном обществе.

Причины данного расстройства мультифакторные и заключаются в так называемой биопсихосоциальной модели, где факторами, способствующими формированию ПРЛ могут быть как
особенности личности,
воспитания (недостаточно удовлетворенные потребности ребенка в возрасте 0-3 лет),
различные социальные стрессы,
так и нейрохимические особенности работы головного мозга (биологический фактор).

Тенденция к росту объёмов информации, замена естественного общения "общением" с помощью компьютерных технологий (Скайп, социальные сети и пр.) нередко приводят к деформации процесса общения и к ранним нарушениям детей, что может быть одним из факторов формирования ПРЛ.

Данная статья адресована как специалистам в сфере психического здоровья, так и людям, взаимодействующим с человеком с ПРЛ.

Для человека, страдающего ПРЛ, в период психической травмы характерны:

поглощенность мыслями о психотравмирующем событии;
замкнутость или агрессивность;
подозрительность (идеи преследования, враждебные идеи по отношению к злонамеренно настроенным людям);
низкий уровень саморегуляции (отсутствие способности к самоорганизации, отсутствие эмоциональной регуляции);
конфликтность;
сутяжничество;
суицидальные мысли и действия;
искажения в восприятие информации (когнитивные ошибки);
высокая чувствительность к различным раздражителям, воздействиям, речевым высказываниям собеседника;
нарушения памяти;
снижение концентрации внимания;
нарушения сна и др.

В связи с некоторыми особенностями психики, которые возникают у людей с ПРЛ в период психической травмы, необходимо выработать грамотную стратегию поведения и взаимодействия с человеком.

Правила поведения с человеком, страдающим пограничным расстройством личности, в период психической травмы.

Необходимо обеспечить человеку безопасную обстановку.

Исключить источники негативной информации, стрессы, дополнительные психические травмы (уход близкого человека, игнорирование, оскорбления и пр.), потенциальные события, которые могут причинить боль.

Необходимо окружить человека заботой.

Необходимо построить границы в общении, где человек мог бы чувствовать себя комфортно.

Дать возможность человеку говорить о том, что его волнует и тревожит. В том числе, дать возможность проговаривать воспоминания о травматических событиях (по скайпу, эл. почте или очно ).

Давать чёткие инструкции человеку и контролировать их выполнение, поскольку в этот период ресурсы людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) ограничены до такой степени, что они не в состоянии самостоятельно выполнить указания.

Не говорить ничего наставляющего, стыдящего. В этот период возникает так называемая «мыслительная агнозия» и нарушается ментализация. Человек воспринимает все сказанные слова с точки зрения травматического опыта, неумышленно изменяет речевые и письменные лексические конструкции, неверно воспринимает суть сказанного.

В период психической травмы лучше всего сохранять спокойствие рядом с таким человеком, иногда просто молчать и находиться рядом.

Организовать работу человека, страдающего ПРЛ с хорошим психотерапевтом, где бы он мог в безопасной обстановке проговаривать травматические переживания.

Исключить из терапевтической работы упражнения, возвращающие человека в любую ситуацию стресса и травмы. Даже если травматические или стрессовые события произошли очень давно.

Рекомендуется проведение релаксационных мероприятий.

Если у человека крепкая психика, то в норме она должна восстановиться в период от 8-10 месяцев при организации безопасных условий, включающих работу с психотерапевтом.

В период острой психической травмы выполнение каких либо упражнений по тренировке навыков будет неэффективно, за исключением некоторых упражнений по перенесению дистресса. Человек с воспалённой психикой не сможет в полном объёме воспринимать и усваивать информацию из тренинга навыков.

В крайних случаях, при затяжном течение реакций на стресс и психическую травму необходимо организовать человеку с ПРЛ медицинскую помощь (лечение и динамическое наблюдение у врача-психиатра).

Необходимо не оставаться безразличным к человеку, страдающему ПРЛ, в период психической травмы. Отнестись к состоянию человека с пониманием и сочувствием, поскольку у людей с ПРЛ может быть поведение с преобладанием агрессии и подозрительности.

Важно не вступать в конфликт с человеком и не поддаваться на провокации конфликта. Сохранять спокойствие и постараться оказать помощь.

Необходимо обеспечить социальную поддержку людям с ПРЛ (родственники, близкие, друзья, психологи, психотерапевты).

Важно помнить, что люди с ПРЛ переносят психические травмы гораздо тяжелее,
чем люди с невротическим уровнем организации личности.
Восстановление происходит медленнее и сложнее.

Помните! В период психической травмы психика людей с ПРЛ чрезвычайна чувствительна к любым воздействиям.

Источник